美国非处方止疼片,即非类固醇抗炎药,有哪些?有副作用吗?

一有什么小病小痛,许多人做的第一件事就是去买非处方药来缓解疼痛,如阿司匹林,Advil,Motrin等,这些都是非类固醇抗炎药。根据美国消费者保健品协会(Consumer Healthcare Products Association)的数据,81%的成年人将非处方药作为他们抵御小病的第一道防线。非处方止痛片在减轻轻微疼痛方面是非常有效的,但它们也有一定的风险和副作用,尤其是在使用不当的情况下。

非处方止痛药包括:

— 对乙酰氨基酚(泰诺)

— 非甾体抗炎药(NSAIDs),包括布洛芬(Motrin,Advil)、萘普生(Aleve,Naprosyn),阿司匹林,或diclofinac gel

儿童和青少年不宜服用阿司匹林

阿司匹林被认为是一种非类固醇抗炎药(NSAID),可以减轻疼痛、发烧和炎症,但并不推荐给所有人。据美国国家神经系统疾病和中风研究所称,儿童和青少年不应该服用阿司匹林,因为服用后Reye’s综合症的风险增高,尤其是19岁以下,最近感染了水痘或流感等病毒的人群。Reye’s综合症是一种罕见但非常严重的疾病,会影响大脑和肝脏。

非类固醇抗炎药会引起出血

阿司匹林还具有稀释血液的特性,这也是许多人服用低剂量阿司匹林以预防心脏病发作的常见原因。阿司匹林有助于防止血小板聚集在血液中,形成一个血栓,可以阻止血液流动,导致心脏病发作。同样,阿司匹林也会增加出血的风险。非阿司匹林非处方的非类固醇抗炎药也是如此,包括布洛芬(Advil,Motrin)和萘普生钠(Aleve)。所有这些非类固醇抗炎药都会影响凝血,所以它们会导致出血。

非类固醇抗炎药会损害胃肠道

阿司匹林和非类固醇抗炎药也会导致溃疡和胃肠道或胃出血。美国食品和药物管理局(FDA)警告说,60岁以上、服用处方血液稀释剂或类固醇、有胃出血或溃疡病史和/或有其他出血问题的人群中,这种风险更高。

非类固醇抗炎药会影响肾脏

阿司匹林和其他非类固醇抗炎药对肾脏有危险。如果肾功能已经有损害,这些药物可以进一步阻断血液流向肾脏。更重要的是,长期使用高剂量甚至可能损害健康的肾脏。如果有肾脏问题,尽量减少服用或不服用非类固醇抗炎药。

非类固醇抗炎药可能会影响心脏

Vioxx和其他处方COX-2阻滞剂是一类处方非类固醇抗炎药,开发出来比传统非类固醇抗炎药对胃更安全。然而在2004年,由于心脏病发作和中风的风险,Vioxx被召回,研究发现与这一新类别的其他药物有相似的风险,FDA报道。此后不久,FDA告知处方NSAIDs生产商更新标签上关于心脏病发作和中风风险的信息。

非类固醇抗炎药还可能升高血压,导致心力衰竭。高血压是心脏病和中风的主要危险因素。FDA还要求非处方非甾体抗炎药制造商更新产品标签,以反映心脏病发作和中风的风险可能增加。(阿司匹林不像其他非类固醇抗炎药那样增加心脏病发作的风险。)

在《欧洲心脏杂志:心血管药物治疗》2016年的一项研究中,研究人员确认了28947名在医院外心脏骤停的患者。研究人员得出结论,使用双氯芬酸和布洛芬与较高的心脏骤停风险相关。如果有高血压或糖尿病等心脏病的危险因素,尽量减少使用非类固醇抗炎药以确保安全。

对乙酰氨基酚会损害肝脏

对乙酰氨基酚是在泰诺和许多其他非处方止痛药中发现的有效止痛成分。在处方止痛药如Percocet和Vicodin中也发现它与阿片类药物结合。对乙酰氨基酚的主要问题是肝损伤。根据FDA的数据,成人对乙酰氨基酚的最大推荐剂量是每天4000毫克。肝损伤起初很轻微,很容易被忽略,但它可能发展成肝衰竭或潜在的生命危险。如果有肝脏问题的风险,最好是避免服用对乙酰氨基酚。如果你有肝衰竭、脂肪肝或过量饮酒,不要服用对乙酰氨基酚止痛。要读一下所有非处方药的标签和包装,比如,如果你服用感冒药,然后服用关节炎止痛药,你可能会在不经意间双倍服用对乙酰氨基酚,这会影响肝脏。

总而言之,如果每天都在服用非处方止痛药,甚至是常规服用,那就要去医院看看了 — 这也可能是非处方药可能掩盖了的事实:需要治疗。

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