美国医疗保险市场有很多的购买选择,无论是开始一份新工作,还是处于开放注册的时候,确保从健康保险计划中得到一切都是很重要的。即使打算继续沿用原来的计划,也应该在重新签约前花时间考虑一些事情。选择健康保险计划可能看起来很复杂,但一旦知道了这些选择,它就会变得很简单。
Kaiser Permanente(凯撒)
Kaiser Permanente是一家私营的非营利性公司。他们提供多种计划类型,包括HMO、PPO、POS和Medicare,但主要集中在HMO产品上。他们拥有自己的医疗设施,雇佣自己的医生和专家,这有助于降低成本。这种组织结构也使他们有能力为成员创建一个“一站式服务”,以获得所有级别的护理。
如果通过凯撒医保购买保险,那么将被限制在他们自己的医疗机构接受医疗服务。他们也只在九个州运营:
- 加州
- 科罗拉多州
- 乔治亚州
- 夏威夷州
- 哥伦比亚特区(华盛顿特区)
- 马里兰州
- 维吉尼亚州
- 俄勒冈州
- 华盛顿州
凯撒可能是一个不错的选择,如果:
- 生活或工作在他们所涵盖的区域
- 对HMO计划感兴趣
- 妇女
- 有心理或行为健康问题
- 有心脏病
Cigna
Cigna是世界上最古老的保险公司之一。他们提供多种医疗计划,是公认的顶级保险公司。Cigna作为一家长期享有声誉的可靠保险公司,为其会员提供了广泛的医生和医疗设施网络供其选择。
Cigna的保险覆盖美国以及其他29个国家。他们提供HMO, PPO, POS和Medicare计划。
Cigna可能是一个不错的选择,如果:
- 在美国或海外偏远地区生活或工作
- 妇女
- 有哮喘
United HealthCare
美国联合医疗保险公司(UHC)在健康保险行业占有最大的市场份额。他们提供各种各样的产品,在雇主赞助的计划、个人计划和医疗保险覆盖方面都有很强的影响力。UHC最近宣布,他们将从大多数平价医疗法案(ACA)交易所撤出他们的个人健康计划。
United HealthCare在美国全国范围内可用,在其他国家也可以找到,包括:
- 巴西
- 印度
- 葡萄牙
- 英国
如果符合以下条件,UHC可能是一个不错的选择:
- 参加雇主赞助的医疗保健计划
- 有心脏病
- 打算怀孕
Blue Cross Blue Shield (蓝十字蓝盾)
蓝十字蓝盾(BCBS)是顶级保险公司中的知名品牌。就市场份额而言,他们是第三大保险公司。他们提供一系列的计划类型,但他们的PPO产品是最受消费者欢迎的。BCBS还拥有最大的供应商网络之一,为其成员提供广泛的选择和灵活的护理。
BCBS可能是一个不错的选择,如果:
- 对PPO计划感兴趣
- 想接触到各种各样的专家
- 有孩子或者正在考虑要孩子
在选择计划时应该考虑的问题
在参加健康保险时,需要确定哪种类型的计划适合自己。
- PPO计划提供最大的灵活性
- HMO的计划对用户友好的
- CDHP计划比较经济
PPO计划允许您选择家庭医生(PCP)和医疗保健设施,并在提供者的网络中自我推荐专家。如果在医保网络之外找了医生或专科医生,仍然可以接受治疗,但要支付更高的自付费用。
HMO计划只提供网络内福利,但价格实惠,当地医疗机构为订户提供一站式服务。你可以选择一个协调所有必要护理的PCP。不允许自我转诊,而且将承担网络外接受的任何治疗的经济责任。
记住HMO和PPO之间的区别: 在HMO中,通常只有在看HMO网络内的医生时才有保险。另一方面,PPOs通常为网外服务提供一定的覆盖。HMO的网络往往更小,可能需要指定一个家庭医生,他会把你介绍给任何必要的专家。
消费者驱动的健康计划(CDHP)以可承受的价格提供低层次的福利。这些计划是为年轻人、健康人或预算有限的人制定的。