当与一家医疗机构建立新的关系时,你可能会发现,工作人员问你是否更喜欢某个性别的医生,这是很周到的。在某些情况下,这可能是一个受欢迎的问题,这并不奇怪:2021年的同行评议研究发现,在妇产科实践中,“很大一部分女性对女医生感到更高的舒适度,并且发现更容易讨论她们的医疗问题并发展融洽关系。”
对于生殖健康和性健康来说,这似乎是很自然的,但今天加州大学洛杉矶分校(UCLA)的一项新研究表明,即使对于更一般的健康问题,医生的性别也会影响你未来住院的可能性,以及更早的死亡率。
这项研究发表在同行评议的《内科学年鉴》上,由加州大学洛杉矶分校医学和卫生政策与管理副教授、医学博士、公共卫生硕士、博士Yusuke Tsugawa博士领导。研究发现,当患者看女医生时,结果会有显著差异。
研究人员使用了2016年至2019年期间医疗保险索赔的数据,其中包括45.81万名女性和31.98万名男性患者。两组患者中约有31%由女医生治疗,所有患者年龄均超过65岁,因紧急医疗状况住院治疗。然后,研究人员追踪了患者在治疗后的再入院率和死亡率。
研究人员发现,与男医生相比,与女医生互动的患者死亡率和再入院率较低。这对看女医生的女性比看女医生的男性更有影响,但男女都是如此。当女性看女医生时,死亡率为8.15%,而看男医生时死亡率为8.38%,加州大学洛杉矶分校的一位代表说,这是“一个临床上显著的差异”。
男性也因看女医生而受益,但死亡率差距较小,女医生死亡率为10.15%,男医生死亡率为10.23%。
这一趋势与医院再入院率相似。接受女性医生治疗的女性复诊率为15.51%,而接受男性医生治疗的女性复诊率为16.01%。对于男性来说,这一数字要接近得多,女性医生占15.65%,男性医生占15.87%。虽然这些百分比之间的差异很小,但考虑到每年有超过400万的医疗保险住院治疗,它们可能很重要。
对于该研究的资深作者来说,这表明两性提供护理的方式存在令人担忧的差异。津川博士说:“我们的研究结果表明,女性和男性医生的行医方式不同,而这些差异对患者的健康结果有重大影响。”他补充说:“对医生性别与患者预后之间联系的潜在机制的进一步研究,以及为什么接受女医生治疗对女性患者的益处更大,有可能全面改善患者的预后。”
虽然没有人能确切地说出是什么原因导致这些人经历了不同的护理,但津川博士的代表和该研究的其他作者有三个理论:一个是女性可能更愿意谈论敏感问题,或者能够更有效地与女医生沟通。加州大学洛杉矶分校的一名研究代表指出,“女医生可能会更好地与她们的女病人沟通,使这些病人更有可能提供重要的信息,从而更好地诊断和治疗。”
此外,在医疗保健领域,人们越来越意识到的一个趋势是,一些男性医生不像女性医生那样认真对待女性病人的疼痛报告,这导致了治疗的延误,甚至是精神疾病的不准确诊断。
此外,研究表明,某些情况在女性身上的表现与男性不同,但许多标准都是基于对男性进行的研究。例如,恶心和呕吐更可能是女性心脏病发作的症状,而不是经典的“胸部压碎”的感觉。
对津川博士来说,这项研究和之前的研究都强调了解决这种差异的必要性,并看看可以在哪些方面做出改变。他说:“更好地理解这一主题可能会导致干预措施的发展,从而有效地改善病人的护理。”
研究人员还呼吁消除医生薪酬的性别差距,并指出:“重要的是要注意到女医生提供高质量的护理,因此,从社会的角度来看,拥有更多的女医生对患者有益。