近9800万美国人患有糖尿病前期，但超过80%的患者并不知道自己患有糖尿病。通常，在常规血液检查显示血糖水平升高之前，人们对此毫无察觉。但对于许多人来说，发现自己处于糖尿病前期可以作为一个有意义的生活方式改变和预防发展为2型糖尿病的机会。
糖尿病是一种代谢和内分泌功能障碍，当糖在血液中积聚时，这些糖会沉积到体内的小血管中，从而导致器官功能障碍。因此，早期干预和预防对长期健康至关重要。
什么是糖尿病前期？
糖尿病前期是一种血糖水平高于正常范围但不足以被诊断为2型糖尿病的情况。它通常是由多种因素引起的，包括遗传、生活习惯和饮食。这些影响会导致胰岛素抵抗，在这种状态下，身体处理葡萄糖的效率会降低。随着时间的推移，这会导致血糖水平升高。
如果不及时治疗，糖尿病前期会发展为2型糖尿病，并增加严重并发症的风险，包括心脏病、中风、肾脏问题和神经损伤。
好消息是，早期发现和积极改变生活方式，如改善饮食、增加体育活动和保持健康的体重，通常可以阻止糖尿病前期发展，甚至逆转它。
如何诊断糖尿病前期？
糖尿病前期可以通过一项或多项血液检查来诊断：
- 糖化血红蛋白测试：该测试测量过去两到三个月的平均血糖水平。糖化血红蛋白在5.7%到6.4%之间表明是糖尿病前期。
- 空腹血糖测试：这项测试是在禁食一晚后检查血糖水平。100到125毫克/分升（mg/dL）之间的结果表明患有前驱糖尿病。
- 葡萄糖耐量试验：该试验测量饮用葡萄糖溶液前后的血糖水平。饮用该溶液两小时后，结果显示糖尿病前期在140 – 199 mg/dL之间。
美国糖尿病协会（ADA）建议从35岁开始定期进行糖尿病筛查，如果超重、肥胖或有糖尿病家族史等危险因素，可以更早进行筛查。
糖尿病前期的症状
糖尿病前期的挑战之一是通常没有明显的症状 — 最常见的症状是根本没有症状。
这就是安吉拉的情况，她在一次例行检查中发现了自己的病情：“我没有感觉有什么不同，”安吉拉回忆说。“但我妈妈在我这个年纪被诊断出患有糖尿病，所以我坚持做好检查。我的血糖水平一直偏高，所以当医生在血检后告诉我患有糖尿病前期时，我不能说我完全震惊了。尽管如此，这还是令人沮丧。我知道如果我想避免糖尿病，我必须认真对待它。”
虽然大多数患有糖尿病前期的人没有症状，但某些迹象表明你是边缘糖尿病患者。这些包括:
- 频繁口渴和频繁排尿：血液中过量的葡萄糖通过排尿排出，这会导致脱水和持续口渴。
- 疲劳：当身体努力将葡萄糖转化为能量时，它会让你感到筋疲力尽。
- 视力模糊：高血糖会导致眼睛里的液体流动，使视力模糊。
- 意外的体重变化：胰岛素抵抗可能导致突然的、无法解释的体重减轻或增加。
如果你有这些症状，一定要去看医生。即使没有明显的症状，定期检查也可以及早发现糖尿病前期，给你一个采取行动的机会。
糖尿病前期的饮食
如果被诊断出患有前驱糖尿病，饮食是一个小小的改变可以产生巨大差异的领域。均衡、营养丰富的饮食是关键，某些食物可以帮助稳定血糖水平，降低胰岛素抵抗，让你感到满足。以下是你需要关注的：
- 全谷物：选择全谷物面包、糙米和藜麦，而不是精制谷物。这些食物含有更多的纤维，有助于防止血糖飙升。
- 瘦肉蛋白：鸡肉、鱼、鸡蛋和豆腐都是很好的选择，不会提高血糖水平。
- 健康脂肪：鳄梨、坚果、种子和橄榄油可以帮助你产生饱腹感，并提供必需的营养。
- 非淀粉类蔬菜：多吃绿叶蔬菜、辣椒、西兰花和其他非淀粉类蔬菜，因为它们碳水化合物含量低，富含纤维和营养。
专家建议，想要限制卡路里，但有很多不同的途径可以实现这一目标，最重要的是，能够坚持自己选择的任何健康饮食方式。推荐的方法包括地中海饮食和DASH饮食，这两种饮食都强调整体的、营养丰富的食物。
专家还强调，监控所吃食物的质量和控制卡路里摄入同样重要。
安吉拉分享了她的经验：“我发现吃能让自己保持饱腹感和感觉良好的食物是重要的，而不仅仅是那些在那一刻味道很好的食物。我把含糖麦片换成了加水果的燕麦片，把薯片换成了一把坚果。另一种喜欢的零食是胡萝卜和鹰嘴豆泥。”她补充说：“让事情变得简单已经产生了巨大的影响。”
糖尿病前期患者外出就餐
外出就餐时，选择烧烤或烘烤的食物，要求在旁边加调料，把精制碳水化合物（如白面包）换成全谷物或额外的蔬菜。如果你要求的话，快餐店通常会提供沙拉、烤鸡和其他低碳水化合物的选择。也不要喝含糖饮料，比如苏打水。
“我仍然喜欢和朋友们出去，我不想改变这一点，”安吉拉说。“现在，如果可以的话，我会提前看看菜单，计划吃什么。”
糖尿病前期要避免吃什么
某些食物会使血糖水平更难控制。以下是要避免或限制的：
- 含糖食物和饮料：苏打水、甜点和含糖零食会导致血糖飙升。试着用水果或无糖的食物来代替它们，但要注意人造甜味剂。
- 精制谷物：白面包、意大利面和白米饭的升糖指数很高，这意味着它们可以迅速使血糖升高。一个有用的策略是在吃意大利面之前先吃一份大沙拉。沙拉中的纤维有助于减缓碳水化合物的吸收，防止血糖急剧上升，促进更稳定的水平。
- 酒精：酒精饮料会对血糖水平产生不可预测的影响，尤其是那些添加糖的饮料，比如鸡尾酒。
可以吃香蕉吗？
香蕉可以适量食用。它们富含钾和纤维，有助于控制血糖水平。选择成熟的小香蕉，搭配蛋白质或健康脂肪，比如一把坚果，以减缓糖的吸收。
如何逆转糖尿病前期
虽然前驱糖尿病是糖尿病的前兆，但生活方式的改变往往可以逆转它。
尽管如此，与医疗保健提供者合作定期监测血糖水平是至关重要的，通常每三到六个月一次。他们可以告诉你预防前驱糖尿病的步骤是否有效，或者是否需要药物治疗。
维持体重
即使是少量的减肥也会对血糖水平产生很大的影响。逆转糖尿病前期过程、避免患上2型糖尿病的最佳方法是减肥。随着体重的增加，我们的细胞对胰岛素的作用越来越有抵抗力。不幸的是，胰岛素抵抗是发展为2型糖尿病的第一步。
一致的研究支持这一点，表明只要减掉体重的5%到7%，加上每周至少150分钟的运动，就可以将患2型糖尿病的风险降低58%。
有规律的锻炼
体育锻炼增加胰岛素敏感性，帮助肌肉利用葡萄糖。除了每周150分钟的锻炼外，至少要进行两到三次力量训练。
药物
二甲双胍是一种常见的糖尿病前期药物，有助于降低肝脏中葡萄糖的产生，提高胰岛素敏感性。
虽然Ozempic通常用于治疗2型糖尿病，但一些医生可能会在特定情况下推荐用于糖尿病前期。Ozempic有助于控制血糖水平，促进减肥。
支持团体
安吉拉分享了拥有强大支持系统的价值：“真正没有让我陷入绝望的是我的医生向我保证，我有可能逆转前驱糖尿病。她向我推荐了一个糖尿病预防项目，该项目是为那些预防糖尿病诊断的人设计的，并帮助实施一些有益健康的改变。”
对安吉拉来说，这个项目是革命性的：“它教会了我很多关于自己的东西，让我觉得健康的选择不那么势不可挡。在一群人中做这件事更令人鼓舞。”
如果你正在寻找一些额外的支持，向你的询问你所在地区是否有类似的项目。
管理糖尿病前期的小帖士
研究表明，在早上或下午早些时候吃大餐有助于稳定血糖水平，保持一整天的能量。这种方法与身体的自然节律一致，因为胰岛素敏感性往往在一天的早些时候更高。
睡眠和压力对胰岛素敏感性和血糖控制都有重要影响。每晚保证七到九个小时的高质量睡眠，并考虑冥想、写日记或深呼吸等放松技巧来控制压力。
安吉拉总结道：“我的血糖水平仍然处于糖尿病前期，但我已经减掉了10磅，这对我来说太令人兴奋了。我的项目还剩下五个月……我期待着看到我还能取得什么成就。”
