痛风是一种关节炎。尽管任何人都可能得痛风，但近年来由于肥胖率的增加，痛风病例一直在上升。正如历史上记载的许多痛风症状归咎于皇室的饮食，现代饮食是这种疾病上升的一个原因。从历史上看，痛风通常与大脚趾有关，但现在这种情况在其他部位越来越常见，如手、脚或脚踝等关节。
诊断脚踝的症状并不总是容易的。甚至一些医生误认为脚踝疼痛不是痛风。当痛风由于严重的疼痛和外表而未被识别时，患者经常被误诊为扭伤、蜂窝织炎和其他疾病。虽然脚踝扭伤、肌腱炎、骨关节炎和其他问题与痛风有相似的症状，但有一些迹象和症状显然是由于痛风。
痛风是什么?
痛风是一种非常痛苦的炎症性关节炎，当身体产生或持有过多的尿酸时就会发生这种情况。如果父母或祖父母有痛风发作，他们可能已经把基因传给了你，导致你的身体产生太多或排泄尿酸。
尿酸是高嘌呤食物分解的副产品，如红肉、某些海鲜、高糖食物、饮料和酒精。当尿酸累积时，会导致难以忍受的疼痛的微小晶体会在他们选择的关节中占据一席之地，这被称为痛风发作。任何关节都可能受到痛风的影响，尽管脚和脚踝可能是最常见的受影响的关节。
脚踝痛风的症状
痛风的症状与踝关节扭伤、蜂窝织炎(一种细菌性皮肤感染)、肌腱炎或其他踝关节问题完全不同。
痛风症状如急性肿胀/疼痛和红斑[发红]通常要严重得多，这与慢性虚弱或肿胀非常不同。当您有以下症状之一或下列症状的组合时，一定要去看医生。
疼痛
痛风是一种折磨人的疼痛。人们经常把它描述为被细小、锋利、热的刀子卡住。这是对关节情况的准确描述。
当尿酸积累和分解时，小的，针状的尿酸晶体就会进入关节，它们是造成剧烈疼痛的原因。
诊断痛风后，医生通常会开一种非处方止痛药，如秋水仙碱，可减少痛风疼痛，肿胀，炎症时，在发作的36小时内服用。
你也可以服用非甾体抗炎药(NSAID)，如布洛芬(Motrin)， Aleve或雅维(Advil)。
如果你不耐受性非甾体抗炎药或秋水仙碱，医生可能会推荐皮质类固醇药丸或注射。
对控制疼痛来说，时间是最重要的。处方药类固醇、秋水仙碱和非处方非甾体抗炎药在发病早期就开始使用是最有效的，最好的办法是意识到痛风已经开始，并尽快寻求治疗。
皮肤的变化
某些皮肤问题可能预示着疾病。在痛风发作期间，脚踝关节区域的皮肤通常是亮红色的。其他痛风的迹象包括关节周围有光泽的皮肤，皮肤摸起来明显很温暖。
灵敏度
患有痛风的人经常说，脚踝部位疼痛，对触摸极其敏感。即使是柔软和轻的织物在皮肤上也可能是痛苦的。所以，在最痛的急性期，避免对脚踝施加任何压力。
肿胀和僵硬
高尔夫球大小的肿胀并不是脚踝痛风最初发作的典型症状。尿酸会引起刺激和炎症，但结果并不像在网上看到的图片那么大，这些肿胀很可能是痛风石，这是尿酸的沉积，在严重痛风患者体内长期存在。急性发作时，肿胀可能持续几天至一周，但病情严重的患者开始出现间隙痛风(痛风发作之间的时间)或症状和肿胀持续的时间越来越长，并在最后阶段，无限期。
许多人报告说，踝关节将变得僵硬是痛风的开始。开始时可能有隐隐的疼痛，然后转变为严重的僵硬。
在枕头或脚凳上抬高脚踝。如果脚踝不太敏感，在肿胀的地方敷一个冰袋(先用一块布把它包起来!)冰敷可以减轻疼痛和消肿。
减少移动
疼痛、压痛和肿胀会显著限制关节的活动范围和功能能力。这种疼痛可能非常严重，用床单碰到脚趾就会感到疼痛。所以在最严重的时候在房子里走动是不可能的。
痛风发作的人可能会有移动脚踝或行走困难，可能太痛苦，甚至不可能把重量放在受影响的脚或膝盖上。休息有助于减轻疼痛、肿胀和其他症状。
疼痛来得突然，来得猛烈
通常，当疼痛突然出现时，可以追踪到它——比如扭伤脚踝或绊倒。但痛风是无缘无故的，你可能觉得自己非常健康，但突然间，痛风袭来，症状通常来得相当突然，恶化得很快。最严重的疼痛通常发生在最初的24小时内。如前所述，非甾体抗炎药可以缓解疼痛，但如果在疼痛袭来时立即服用通常会更有效。
让你清醒的疼痛
通常，痛风发作发生在半夜，剧烈的疼痛打断了平静的睡眠。确实，痛风在夜间发作更常见，但确切原因却有点神秘。一种理论是：假设这与夜晚较低的体温有关，脚比较冷，因为它是离心脏最远的身体部位。在较低的温度下，尿酸会变成晶体，并会在较冷的地方定居，比如脚和脚踝。其他理论集中于导致血液中氧含量减少的睡眠障碍，比如睡眠呼吸暂停。
谁会患上脚踝痛风?
那么，为什么这种古老的疾病又死而复生了?又有哪些人面临着这种疾病的风险?
不管痛风袭击脚，脚踝，手，或其他关节，最近痛风的峰值可能部分是由于体重增加。
2021年3月发表在《关节炎研究与治疗》(Arthritis Research and Therapy)上的一项研究显示，成年期体重增加与痛风风险较高有关。
去年发表在《关节炎与风湿病学》(Arthritis & Rheumatology)上的一项早期研究发现，超重的人比体重正常的人有更高水平尿酸的可能性高出85%。(不过，同样的，任何人都可能得痛风。)
以下是其他一些让人更有可能患上痛风的因素:
- 遗传学，特别是如果有一级亲属有痛风。
- 男子。绝经后，女性性激素的下降降低了对尿酸水平升高的保护。
- 经常食用和饮用高纯度食物，如小牛肉、培根、火鸡、鹿肉、肝脏、鳟鱼、鳕鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、鲱鱼、黑线鳕、扇贝、肌肉、烈酒、啤酒、葡萄酒和高果糖饮料。
- 患有慢性疾病的，如糖尿病、充血性心力衰竭和高血压慢性肾病是一个很大的风险因素，因为肾脏不能有效地将尿酸过滤出体外。
- 服用利尿剂和免疫抑制剂等可导致尿酸水平升高的药物。
- 某些种族的人，尤其是黑人，痛风的发病率较高，而且不太可能得到适当的护理和治疗。
得了痛风怎么办?
事实是:痛风没有治愈的方法，尽管有很多方法可以治疗和预防痛风发作。
奇怪的是，有些人只有一次痛风发作，而其他人有更频繁的发作。
那么如何才能避免痛风呢？遵循健康和安全的饮食可能有助于减轻症状。避免高嘌呤食物是有道理的，但吃无嘌呤饮食是相当困难的。虽然高尿酸是痛风发作的前兆，但高尿酸并不意味着你会自动发作。然而，吃和喝过量的高嘌呤食物对任何人都没有好处。一般来说，痛风也被认为与代谢疾病有关，减肥也有助于预防疾病。
有可能得痛风的朋友，更要认识早期症状并使用适当的药物。
