如何在老年时保持敏锐

在衰老的所有常见后果中,没有比记忆丧失更可怕的了。即使你从未眼睁睁地看着心爱的人死于老年痴呆症——我保证这比听起来更糟——想知道你是否也会发生类似的事情也是很自然的。

长期以来,我们对老龄化的集体恐惧一直被用来牟利;认知能力下降也不例外。随着年龄的增长,大多数人都害怕失去心智能力,而做生意的公司也知道,现在提高智力的游戏和应用程序是一项大生意。他们的说法很大胆:Lumosity承诺帮助用户“提高记忆力,增强注意力,找到平静”。2013年苹果年度最佳应用程序将自己提升为“旨在提高注意力,说话能力,处理速度,记忆力,数学技能等的大脑训练计划”。使用恐惧来销售产品可能是一个有效的市场销售战略,但这些产品很少解决任何实际问题。

关于痴呆症有很多我们还不知道,但有一点是肯定的:它是由许多很多因素的复杂融合造成的。换句话说,任何一种单一的预防策略,比如每天在手机上玩几分钟的游戏,可能都不会有什么不同,但多管齐下的方法可能会有什么不同。虽然大多数风险因素超出了我们的控制范围,但其中一些因素在我们改变的能力范围内,了解这些差异是您最好的保护。

运动可能有帮助,但我们不确定

在所有可能的干预措施中,没有一项研究超过了运动。结果大多没有定论。虽然一些研究表明,体力活动的增加可能延迟正常的年龄相关的认知能力下降,但没有证据表明MCI或痴呆也是如此。尽管如此,保持身体活跃有足够的一般健康好处,值得你花时间。这并不是阻止你可能得痴呆症的唯一因素。

大脑训练游戏在现实生活中可能不会改善你的大脑

另一个越来越流行的干预是“认知训练”,或者玩越来越难的游戏来挑战你大脑的不同部分。这是一个很有吸引力的想法:玩足够多的游戏,解决足够多的难题,你也可以提高你的整体认知能力。不幸的是,研究并不完全支持它。有些游戏比其他游戏更有希望,但在大多数情况下,大脑训练似乎能提高你玩特定游戏的能力。

治疗高血压可能有帮助

更有帮助的是积极的高血压治疗,这意味着你的血压会降到正常范围——120/80毫米汞柱或更低。最近对9000多名高血压成人进行的一项随机临床试验发现,强化血压管理与MCI和可能患痴呆症的风险之间存在联系:收缩压降至120 mmHg或更低的人的MCI发生率明显低于收缩压低于140 mmHg的人(14.6 vs每1000人年18.3例)。强化血压降低也显著降低了MCI和痴呆的综合风险。

社交互动是我们迄今为止最有希望的策略

最后,也许最令人欣慰的是,越来越多的证据表明,社会孤立是认知能力下降和痴呆症的主要危险因素。《柳叶刀》委员会2017年的一份报告估计,与高血压一样,社会隔离占终身痴呆风险的2%。虽然这是一个相对较新的研究领域,但越来越多的研究正在探索社会化程度提高的干预潜力。

在2015年6月的阿尔茨海默氏症和痴呆症论文中,道奇医生等人设计了一项临床试验,测试“自然人接触”对老年人(平均80岁)认知功能的影响。约有一半的参与者在6周内每天30分钟与训练有素的面试官交谈,其他人则没有。与基线评分和对照组相比,视频聊天在语义流畅性(能够在某一类别中找到并产生单词)和心理运动速度(反应时间)方面均有改善。只有在认知功能正常的受试者(即无损伤或痴呆)中观察到具有统计学意义的结果,但与对照组相比,MCI受试者仍表现出改善。这项研究被认为是成功的,目前正在进行大规模的随访试验。

社会隔离研究是有希望的,但它只是一个开始,直到它研究更多不同年龄、种族、民族、性别和社会经济阶层的人,我们将不确定它能有多大帮助。

总之,痴呆干预研究表明,保持社交和身体活跃是我们长寿、健康生活的最佳选择。然而,正如道奇医生提醒我的,你可以做所有“正确”的事情,仍然会患上痴呆症,所以我们必须停止责备人们未能预防无法预防的疾病。“如果有人得了痴呆症,其他人可能会说,‘哦,她没有做社交活动,或者她没有做认知刺激’……不幸的是,有些人会得这种病,这不是他们的错。”

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